Iscrizione Centro Estivo Infanzia Pandino 2024 DOMANDA DI ISCRIZIONE Centro Estivo INFANZIA, PRIMARIA E MEDIE Pandino 2024 In caso di necessità o chiarimenti scrivere a pandino@koalacoopsociale.it oppure chiamare il numero 327 474 2909 IL PAGAMENTO DELLA PRIMA SETTIMANA DI FREQUENZA DEVE ESSERE EFFETTUATO ENTRO IL 26 GIUGNO PER LE SETTIMANE SUCCESSIVE DOVRANNO ESSERE EFFETTUATI PAGAMENTO E NUOVA ISCRIZIONE TASSATIVAMENTE ENTRO IL MERCOLEDI' PRECEDENTE ALLA SETTIMANA DI FREQUENZA L'IBAN AL QUALE EFFETTUARE I BONIFICI E’ IL SEGUENTE: IT91H0306909606100000155862 NB. Nella causale del bonifico specificare nome e cognome del bambino, seguiti dalla dicitura “retta centro estivo PANDINO” con il periodo per cui si sta pagando dal……………..........al…….……………..….Le rette si possono pagare mensilmente o settimanalmente (tassativamente entro il MERCOLEDI’ della settimana prima che si frequenterà) Ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445, consapevole delle sanzioni penali per le dichiarazioni mendaci, falsità in atto e uso di atti falsi, così come disposto dall’art. 76 del citato D.P.R. n. 445/00 DICHIARA A) DATI DEL RICHIEDENTE (GENITORE/ADULTO) Nome Cognome Comune di residenza Seleziona una regione_Comuni soppressiAbruzzoBasilicataCalabriaCampaniaEmilia-RomagnaFriuli-Venezia GiuliaLazioLiguriaLombardiaMarcheMolisePiemontePugliaSardegnaSiciliaToscanaTrentino-Alto Adige/SüdtirolUmbriaValle d'Aosta/Vallée d'AosteVenetoSeleziona una provinciaSeleziona un comune Indirizzo di residenza Luogo di nascita Seleziona una regione_Comuni soppressiAbruzzoBasilicataCalabriaCampaniaEmilia-RomagnaFriuli-Venezia GiuliaLazioLiguriaLombardiaMarcheMolisePiemontePugliaSardegnaSiciliaToscanaTrentino-Alto Adige/SüdtirolUmbriaValle d'Aosta/Vallée d'AosteVenetoSeleziona una provinciaSeleziona un comune Data di nascita Nazione di nascita (se diversa da Italia) Codice fiscale Telefono Cellulare E-Mail In qualità di PadreMadreTutore Dati anagrafici figlio/a Compila il modulo con i dati anagrafici del figlio/a che si desidera iscrivere. Tutti i campi sono obbligatori. Nome Cognome Luogo di nascita Provincia Nazione Data di nascita Codice fiscale Comune di residenza Indirizzo di residenza Sesso: MaschioFemmina Per il proprio figlio che ha appena finito di frequentare: il primo anno della scuola dell'infanziail secondo anno della scuola dell'infanziail terzo anno della scuola dell'infanziala prima classe della scuola primariala seconda classe della scuola primariala terza classe della scuola primariala quarta classe della scuola primariala quinta classe della scuola primariail primo anno della scuola secondaria di primo gradoil secondo anno della scuola secondaria di primo gradoil terzo anno della scuola secondaria di primo grado Non saranno ammessi bambini in attesa di frequentare il primo anno di scuola dell’infanzia. Iscrive il figlio per le seguenti settimane: Dal 01/07 al 05/07Dal 8/07 al 12/07Dal 15/07 al 19/07Dal 22/07 al 26/07Dal 29/07 al 02/08Dal 05/08 al 9/08Dal 12/08 al 16/08 (15/08 e 16/08 esclusi per chiusura del centro)Dal 19/08 al 23/08 In particolare, chiede di usufruire delle seguenti opzioni: OPZIONE TEMPO PIENO con orario dalle ore 8.00 alle ore 17.00 – 41.00 euro alla settimanaOPZIONE PART-TIME MATTINO SENZA PRANZO dalle 8.00 alle 12.00 – 26.00 euro alla settimanaOPZIONE PART-TIME POMERIGGIO dalle 13.30 alle 17.00 – 26.00 euro alla settimana Riduzione fratelli: sull’iscrizione del secondo fratello sconto del 25% (full time 30,75 euro alla settimana; part time 19,50 euro alla settimana) Per chi fa il FULL TIME: Possibilità di uscita e rientro per la pausa pranzo, oppure di pranzo al sacco oppure con BUONI MENSA SODEXO I BUONI MENSA saranno da acquistare a parte al costo di 5,50 euro l’uno, attraverso un addetto Sodexo che sarà presente presso il centro il lunedì al momento dell’ingresso Siete interessati al servizio di PRE orario, dalle 7.00 alle 8.00, al costo di 11.00 € settimanali (sarà attivo solo in caso di 10 iscrizioni) ? SìNo Siete interessati al servizio di POST orario, dalle 17.00 alle 18.00, al costo di 11.00 € settimanali (sarà attivo solo in caso di 10 iscrizioni) ? SìNo (il pre e il post saranno da pagare solo quando verrà comunicata tramite e-mail l’effettiva partenza del servizio) Vostro figlio ha allergie o intolleranze gravi? SìNo Se sì, indicare quali Vostro figlio si trova in una di queste condizioni: Disabilità fisiche, psichiche o sensoriali certificateParticolari problematiche di saluteAssunzione di farmaci con frequenza costante In caso positivo, per ciascuna delle situazioni sopra elencate siete pregati di contattarci all’indirizzo pandino@koalacoopsociale.it In caso di necessità di assistenza provvederemo a ricontattarvi e a richiedere incontro con i servizi sociali Autorizzate Vostro figlio ad essere fotografato o video-ripreso durante lo svolgimento delle varie attività? SìNo Le foto e i video verranno utilizzati per documentare le attività del servizio, anche attraverso la stampa locale e i social. Chi dobbiamo contattare in caso di necessità? Nome Cognome Parentela Indirizzo Telefono Persone Delegate al ritiro del minore (oltre ai genitori) NB: Il primo giorno di frequenza portare una fotocopia della carta d’identità delle persone delegate al ritiro del minore Nome Cognome e parentela Nome Cognome e parentela Nome Cognome e parentela Nome Cognome e parentela Nome Cognome e parentela Dichiara Di aver sottoposto il figlio/a, per cui si chiede l’iscrizione, alle vaccinazioni obbligatorie. SìNo Che il proprio figlio/a non necessita, per la partecipazione alle attività proposte dal servizio, della presenza di un assistente ad personam o, in caso contrario, di aver provveduto a segnalare preventivamente tale necessità, concordando con l’équipe pedagogica la specifica richiesta di assistenza. Di essere a conoscenza che l’inserimento del figlio/a, per cui si chiede l’iscrizione presso il servizio scelto, è soggetto a valutazione e osservazione da parte dell’équipe pedagogica e, qualora non fossero rispettate le Norme di Frequenza, l’iscrizione potrà essere revocata. INFORMATIVA PRIVACY Dichiara di aver preso visione dell’Informativa sul trattamento dei dati redatta ai sensi dell’art. 13 del Regolamento U.E. 2016/679 (G.D.P.R.) PAGAMENTO Si prega di caricare copia della distinta di bonifico Δ